嬰兒急疹又稱(chēng)幼兒急疹,主要表現(xiàn)為高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注退熱、皮疹管理及預(yù)防脫水。
嬰兒急疹初期會(huì)出現(xiàn)39-40℃的高熱,持續(xù)3-5天,可能伴隨食欲減退、煩躁哭鬧。發(fā)熱期間需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免包裹過(guò)厚衣物??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,禁止使用阿司匹林類(lèi)藥物。若出現(xiàn)熱性驚厥或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)未退,應(yīng)立即就醫(yī)。
退熱后24小時(shí)內(nèi)軀干會(huì)出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,按壓褪色,無(wú)瘙癢感,隨后蔓延至頸部和四肢。皮疹不涉及面部,3天內(nèi)自行消退不留痕跡。護(hù)理時(shí)保持皮膚清潔干燥,穿純棉寬松衣物,無(wú)須特殊用藥。避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品,皮疹消退前暫緩疫苗接種。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)輕度腹瀉,大便呈稀水樣但無(wú)膿血,每日不超過(guò)5次??衫^續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶,適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。若出現(xiàn)嘔吐、拒食或尿量明顯減少,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。輔食添加者應(yīng)暫停新食材,選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。
部分嬰兒伴隨輕微流涕、咽部充血等上呼吸道感染癥狀,通常不引起咳嗽或氣促。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,如出現(xiàn)呼吸頻率加快或口唇發(fā)紺,需排除肺炎等并發(fā)癥。
高熱期可能出現(xiàn)易激惹、睡眠不安,退熱后精神狀態(tài)迅速恢復(fù)。異常表現(xiàn)如持續(xù)嗜睡、頸部僵硬或抽搐,需立即就醫(yī)排除腦膜炎。恢復(fù)期可適當(dāng)增加安撫性互動(dòng),維持規(guī)律作息環(huán)境。疹退后可能出現(xiàn)短暫血小板減少,觀察有無(wú)異常出血點(diǎn)。
嬰兒急疹護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每日測(cè)量體溫6-8次。發(fā)熱期給予溫水擦浴物理降溫,皮疹期避免抓撓。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)者按正常比例沖調(diào)。痊愈后建議補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,2周內(nèi)避免人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)抽搐、持續(xù)嘔吐或精神萎靡等預(yù)警癥狀,需急診處理。
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