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壞死性小腸結(jié)腸炎癥狀

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壞死性小腸結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、血便、發(fā)熱、呼吸暫停等癥狀。該病多見于早產(chǎn)兒或低體重兒，可能與腸道缺血、感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、腹脹

腹脹是壞死性小腸結(jié)腸炎最早出現(xiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為腹部膨隆、觸診緊張?；純嚎赡芤蚰c壁水腫和氣體蓄積導(dǎo)致腹圍增大，伴隨腸鳴音減弱或消失。腹脹程度與病情進(jìn)展相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響膈肌運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸困難。家長(zhǎng)需密切觀察患兒腹部變化，避免按壓腹部加重?fù)p傷。

2、嘔吐

嘔吐物常含膽汁或咖啡渣樣物質(zhì)，反映腸道出血或梗阻。早產(chǎn)兒嘔吐反射較弱時(shí)可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)不耐受或胃潴留。嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率和性狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。臨床可能使用注射用奧美拉唑鈉等藥物抑制胃酸分泌。

3、血便

血便呈暗紅色或果醬樣，提示腸黏膜壞死出血。便常規(guī)檢查可見大量紅細(xì)胞和隱血陽性，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腸穿孔伴膿血便。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)立即停止喂養(yǎng)，保留樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。治療需禁食并靜脈營養(yǎng)，必要時(shí)輸注人血白蛋白維持循環(huán)穩(wěn)定。

4、發(fā)熱

發(fā)熱多由腸道細(xì)菌移位引起全身炎癥反應(yīng)，體溫可超過38.5℃。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善可能表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定。感染指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白明顯升高時(shí)，需使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。家長(zhǎng)需每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，避免包裹過厚影響散熱。

5、呼吸暫停

呼吸暫停常見于重癥患兒，與敗血癥、酸中毒或腹脹壓迫有關(guān)。表現(xiàn)為呼吸頻率不規(guī)則或超過20秒的呼吸停止，可能需氣管插管輔助通氣。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)呼吸異常應(yīng)立即呼叫急救，住院期間需持續(xù)心電血氧監(jiān)測(cè)。臨床可能聯(lián)合使用注射用氨茶堿改善呼吸功能。

壞死性小腸結(jié)腸炎患兒需絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持。恢復(fù)期喂養(yǎng)應(yīng)選擇深度水解配方奶，采用微量喂養(yǎng)法逐步增加奶量。日常注意手部衛(wèi)生消毒，避免交叉感染。定期隨訪評(píng)估腸道功能，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。出現(xiàn)嗜睡、皮膚花紋等休克表現(xiàn)時(shí)需緊急救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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