新生兒拉肚子癥狀主要有大便次數(shù)增多、大便性狀改變、哭鬧不安、食欲下降、發(fā)熱等。新生兒腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
新生兒正常大便次數(shù)為每天2-5次,腹瀉時可達10次以上。母乳喂養(yǎng)的新生兒大便次數(shù)可能更多,但性狀正常時不視為腹瀉。家長需記錄排便次數(shù),若明顯超過日常頻率且伴隨性狀改變,需警惕腹瀉。
正常新生兒大便呈黃色糊狀,腹瀉時可表現(xiàn)為水樣便、蛋花湯樣便或帶有黏液。輪狀病毒感染常引起白色米湯樣便,細菌性腸炎可能出現(xiàn)綠色黏液便。家長需觀察尿量,防止脫水。
腸絞痛或腸脹氣會導(dǎo)致新生兒持續(xù)哭鬧,可能伴隨四肢蜷縮、面部漲紅。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)腸鳴音亢進。家長可采用飛機抱姿勢緩解不適,若哭鬧超過3小時需就醫(yī)。
腹瀉新生兒可能出現(xiàn)拒奶、吮吸無力。需注意口腔是否有鵝口瘡等感染灶。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進食生冷刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試換用低乳糖奶粉。
體溫超過37.5℃提示可能存在感染性腹瀉。細菌性腸炎多伴隨高熱,病毒性腹瀉常為低熱。家長需每4小時測量體溫,避免過度包裹,必要時使用對乙酰氨基酚栓劑。
新生兒腹瀉護理需保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)繼續(xù)堅持,配方奶喂養(yǎng)可短暫稀釋濃度。補充口服補液鹽預(yù)防脫水,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過48小時,須立即就醫(yī)。注意奶瓶餐具消毒,接觸新生兒前嚴(yán)格洗手。
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