產(chǎn)后乳房脹痛擠不出奶可能與乳腺導(dǎo)管堵塞、乳汁淤積、乳腺炎、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、情緒緊張等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、藥物治療等方式緩解。
產(chǎn)后乳腺導(dǎo)管堵塞是常見(jiàn)原因,多因乳汁黏稠或未及時(shí)排空導(dǎo)致。表現(xiàn)為乳房局部硬塊伴脹痛,觸摸可發(fā)現(xiàn)條索狀結(jié)節(jié)。哺乳前用40℃熱毛巾敷5分鐘,配合從乳房根部向乳頭方向環(huán)形按摩,有助于疏通導(dǎo)管。若24小時(shí)未緩解需就醫(yī)排除乳腺炎。
哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)或嬰兒吸吮不足會(huì)造成乳汁淤積。乳房整體發(fā)硬、皮膚發(fā)亮,體溫可能輕微升高。建議每2-3小時(shí)哺乳一次,夜間也需保持規(guī)律排空。哺乳后用冷藏卷心菜葉外敷15分鐘,其硫化物成分能減輕腫脹。
細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎會(huì)導(dǎo)致乳房紅腫熱痛,可能伴隨38.5℃以上發(fā)熱。需醫(yī)生確診后使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。患病期間仍要堅(jiān)持哺乳以防膿腫形成。
嬰兒含接不良會(huì)導(dǎo)致乳汁排出受阻。正確姿勢(shì)應(yīng)使嬰兒下頜緊貼乳房,嘴唇外翻含住大部分乳暈。哺乳時(shí)用枕頭墊高手臂減輕疲勞,交替采用搖籃式、橄欖球式等不同體位,有助于全面排空乳腺。
焦慮情緒會(huì)抑制催產(chǎn)素分泌,影響噴乳反射。表現(xiàn)為乳房充盈但無(wú)泌乳感??陕?tīng)輕音樂(lè)、深呼吸放松,哺乳前喝溫飲促進(jìn)乳汁流動(dòng)。家人應(yīng)協(xié)助照顧嬰兒,保證產(chǎn)婦每天有6小時(shí)連續(xù)睡眠。
保持寬松棉質(zhì)哺乳文胸避免壓迫,飲食增加鯽魚(yú)豆腐湯等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日飲水量不少于2000毫升。若脹痛持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)立即至乳腺外科就診。哺乳期間避免使用吸奶器負(fù)壓過(guò)高,正確儲(chǔ)存乳汁應(yīng)標(biāo)注日期并冷藏保存不超過(guò)72小時(shí)。
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