小孩膝蓋疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生長(zhǎng)痛多見于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝蓋間歇性隱痛,與骨骼快速生長(zhǎng)牽拉肌肉肌腱有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,無須特殊治療。家長(zhǎng)需避免讓孩子白天過度活動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝蓋韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位,表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限。需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,使用彈性繃帶固定。若48小時(shí)后仍疼痛,家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子做核磁共振檢查。
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱癥狀??赡芘c呼吸道感染、皮膚破損有關(guān)。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素,配合關(guān)節(jié)腔穿刺引流。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,可能影響視力。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否出現(xiàn)虹膜睫狀體炎。
骨肉瘤或尤文肉瘤可引起夜間持續(xù)性劇痛,局部皮膚溫度升高。X線可見骨質(zhì)破壞,需通過活檢確診。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意控制孩子運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免從高處跳躍等危險(xiǎn)動(dòng)作;均衡飲食保證蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入;天氣變化時(shí)做好膝關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形,須立即到兒科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查。切勿自行給孩子服用止痛藥掩蓋癥狀。
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