登革熱是由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病,主要通過伊蚊叮咬傳播,治療方式主要有臥床休息、補液治療、退熱鎮(zhèn)痛、密切監(jiān)測、重癥支持等。登革熱通常表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血或休克。
登革熱患者需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動加重出血風(fēng)險。急性期應(yīng)保持環(huán)境安靜,減少體力消耗,有助于緩解頭痛和肌肉疼痛癥狀?;謴?fù)期可逐漸增加活動量,但需避免過早勞累。
患者因高熱和食欲減退易出現(xiàn)脫水,需通過口服補液鹽或靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。補液量需根據(jù)尿量、皮膚彈性等指標(biāo)調(diào)整,警惕補液過量導(dǎo)致肺水腫??蛇m量飲用淡鹽水、果汁等補充流失的電解質(zhì)。
對乙酰氨基酚片可用于控制高熱和緩解疼痛,禁用阿司匹林等非甾體抗炎藥以免增加出血風(fēng)險。物理降溫可采用溫水擦浴,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。發(fā)熱期間需每4-6小時監(jiān)測體溫變化。
每日需監(jiān)測血小板計數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo),觀察有無牙齦出血、鼻衄等出血傾向。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛、嗜睡等預(yù)警癥狀時,提示可能進展為重癥登革熱,需立即就醫(yī)。
登革出血熱或登革休克綜合征患者需住院治療,包括輸血補充血小板、血漿擴容維持血壓、呼吸支持等措施。重癥病例可考慮使用靜脈免疫球蛋白,必要時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。
預(yù)防登革熱需重點防蚊滅蚊,清除家中積水容器,使用蚊帳和驅(qū)蚊劑。流行地區(qū)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查,確診患者需隔離至退熱后24小時?;謴?fù)期應(yīng)加強營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、西藍花等,促進機體修復(fù)。患病期間避免前往蚊蟲密集區(qū)域,防止病毒傳播。
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