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怎樣看腎功能化驗(yàn)單

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看懂腎功能化驗(yàn)單需要重點(diǎn)關(guān)注肌酐、尿素氮、胱抑素C、估算腎小球?yàn)V過(guò)率和尿蛋白等指標(biāo)，這些項(xiàng)目綜合反映腎臟的濾過(guò)和排泄功能。

一、肌酐

肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，通過(guò)腎臟濾過(guò)排出體外。血肌酐水平升高可能提示腎臟濾過(guò)功能受損，但需注意肌肉量、年齡和性別等因素會(huì)影響基礎(chǔ)值。劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入大量肉類(lèi)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高。腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致血肌酐持續(xù)上升。尿肌酐檢測(cè)常與尿蛋白聯(lián)合用于計(jì)算尿蛋白肌酐比值。

二、尿素氮

尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后隨尿液排出。尿素氮值受蛋白質(zhì)攝入量、體內(nèi)水分狀態(tài)和肝臟功能等多因素影響。脫水、高熱或高蛋白飲食可引起生理性升高。腎功能不全、尿路梗阻或消化道出血時(shí)尿素氮會(huì)明顯增高。尿素氮與肌酐比值有助于鑒別腎前性和腎性氮質(zhì)血癥。

三、胱抑素C

胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，由有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生。它不受年齡、性別、肌肉量和飲食因素的影響，能更敏感地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能早期損害。胱抑素C水平升高往往早于血肌酐變化，對(duì)早期腎功能損傷的篩查具有重要意義。糖尿病、高血壓等慢性病患者定期監(jiān)測(cè)胱抑素C有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎損傷。

四、估算腎小球?yàn)V過(guò)率

估算腎小球?yàn)V過(guò)率基于血肌酐、年齡、性別和種族等參數(shù)計(jì)算得出，是評(píng)估腎功能分期的核心指標(biāo)。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，腎小球?yàn)V過(guò)率低于90毫升每分鐘每1.73平方米提示腎功能可能存在異常。慢性腎臟病按腎小球?yàn)V過(guò)率水平分為五期，數(shù)值越低表示腎功能損害越嚴(yán)重。這項(xiàng)指標(biāo)對(duì)慢性腎臟病的診斷、分期和治療決策具有關(guān)鍵指導(dǎo)意義。

五、尿蛋白

尿蛋白檢測(cè)包括尿常規(guī)蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量及尿蛋白肌酐比值。正常尿液中含有微量蛋白質(zhì)，持續(xù)蛋白尿提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損或腎小管重吸收功能障礙。生理性蛋白尿多見(jiàn)于發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)后，通常可自行恢復(fù)。病理性蛋白尿常見(jiàn)于腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病，需要進(jìn)一步檢查明確病因。

定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病至關(guān)重要，特別是有糖尿病、高血壓、心血管疾病家族史的人群應(yīng)增加檢查頻率。保持均衡飲食，控制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，避免濫用藥物，適度飲水，維持健康體重，這些措施都有助于保護(hù)腎功能。若化驗(yàn)單出現(xiàn)異常指標(biāo)或數(shù)值持續(xù)超出參考范圍，應(yīng)及時(shí)咨詢腎內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和進(jìn)一步檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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