糖尿病4+通常是指尿糖檢測(cè)結(jié)果為4+,提示血糖控制較差,可能存在糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
尿糖4+反映腎臟排糖閾值已被突破,血糖值往往超過16.7mmol/L。這種情況常見于胰島素絕對(duì)缺乏的1型糖尿病未規(guī)范治療者,或2型糖尿病合并感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)。持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)脫水,脂肪分解加速產(chǎn)生酮體,進(jìn)而出現(xiàn)口渴多尿、呼吸深快、意識(shí)模糊等酮癥酸中毒癥狀。若同時(shí)存在腹痛、嘔吐或呼氣爛蘋果味,需立即急診處理。長期未控制的糖尿病4+狀態(tài)還會(huì)加速微血管病變,造成視網(wǎng)膜、腎臟和神經(jīng)不可逆損傷。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖和尿糖,出現(xiàn)4+結(jié)果時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,保持規(guī)律飲食運(yùn)動(dòng),注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,避免感染誘發(fā)血糖波動(dòng)。每年應(yīng)進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。
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