懷孕49天內(nèi)進(jìn)行藥物流產(chǎn)通常較為合適。藥物流產(chǎn)適用于孕囊較小且未出現(xiàn)宮外孕等特殊情況時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片配合米索前列醇片等藥物。
藥物流產(chǎn)的時(shí)間窗口主要取決于孕囊發(fā)育程度和子宮對(duì)藥物的敏感性。孕5-7周時(shí)孕囊直徑多在10-25毫米范圍內(nèi),此時(shí)子宮蛻膜組織對(duì)藥物反應(yīng)較好,能促使孕囊完整排出。過(guò)早進(jìn)行可能因孕囊過(guò)小導(dǎo)致流產(chǎn)失敗,超過(guò)7周則可能因孕囊過(guò)大增加不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。藥物流產(chǎn)前必須通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除禁忌證如嚴(yán)重貧血、腎上腺疾病或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等情況。用藥期間需密切觀察陰道出血量和腹痛程度,部分人可能出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈乏力等藥物反應(yīng)。
藥物流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。日??蛇m量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度走動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)、出血量超過(guò)月經(jīng)量或劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)處理不全流產(chǎn)或感染等并發(fā)癥。
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