鼻咽鏡可以輔助排除鼻咽癌,但需結(jié)合病理檢查才能確診。鼻咽鏡能直觀觀察鼻咽部黏膜變化,發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需進(jìn)一步取活檢明確性質(zhì)。
鼻咽鏡是鼻咽癌篩查的重要手段,通過(guò)內(nèi)窺鏡可清晰顯示鼻咽部結(jié)構(gòu),若黏膜光滑、無(wú)異常隆起或潰瘍,通常可初步排除惡性腫瘤。對(duì)于早期鼻咽癌,鼻咽鏡可能發(fā)現(xiàn)局部黏膜粗糙、血管迂曲等細(xì)微改變,此時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷是否需要活檢。多數(shù)情況下,鼻咽鏡聯(lián)合窄帶成像技術(shù)能提高微小病灶的檢出率,減少漏診概率。
當(dāng)鼻咽鏡發(fā)現(xiàn)明顯菜花樣腫物、潰瘍或壞死灶時(shí),需高度懷疑鼻咽癌,但最終確診仍依賴(lài)病理組織學(xué)檢查。部分特殊類(lèi)型鼻咽癌如黏膜下生長(zhǎng)型,可能僅表現(xiàn)為黏膜輕微隆起,單純鼻咽鏡檢查易漏診。慢性炎癥、結(jié)核等良性疾病也可能呈現(xiàn)類(lèi)似惡性表現(xiàn),需通過(guò)活檢鑒別。
建議有鼻塞、回吸性血涕等癥狀者及時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡檢查,40歲以上人群可考慮將鼻咽鏡納入常規(guī)體檢。檢查前需清潔鼻腔,避免劇烈咳嗽。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)配合醫(yī)生完成電子鼻咽鏡、EB病毒抗體檢測(cè)或增強(qiáng)MRI等進(jìn)一步檢查。日常注意避免吸煙、腌制食品等危險(xiǎn)因素,保持鼻腔濕潤(rùn)有助于預(yù)防鼻咽部病變。
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