鼻咽鏡檢查可以初步篩查鼻咽癌,但無法完全排除鼻咽癌。鼻咽癌的診斷需要結(jié)合病理活檢、影像學(xué)檢查等多種手段綜合判斷。
鼻咽鏡檢查能直接觀察鼻咽部黏膜的形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)局部隆起、潰瘍或異常血管增生等可疑病灶。對于典型的鼻咽癌病變,如菜花樣腫物、黏膜糜爛伴出血等,醫(yī)生可在檢查時高度懷疑并取活檢。但早期鼻咽癌可能僅表現(xiàn)為黏膜粗糙或輕微充血,與慢性炎癥難以區(qū)分,此時單靠鼻咽鏡可能漏診。部分腫瘤生長在黏膜下或咽隱窩等隱蔽部位,也可能因視野限制而未被發(fā)現(xiàn)。
鼻咽癌的確診依賴病理組織學(xué)檢查。即使鼻咽鏡未發(fā)現(xiàn)明顯異常,若患者存在持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大等典型癥狀,仍需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或MRI檢查。EB病毒血清學(xué)檢測也有助于高風(fēng)險人群篩查。對于高度可疑病例,醫(yī)生可能建議在鼻咽鏡引導(dǎo)下對黏膜深層進(jìn)行多點穿刺活檢,或通過超聲內(nèi)鏡獲取更深部組織。
建議有鼻咽癌家族史或長期EB病毒感染的高危人群定期進(jìn)行鼻咽鏡檢查聯(lián)合血液檢測。出現(xiàn)不明原因鼻出血、耳鳴耳悶等癥狀時應(yīng)及時就診,避免因依賴單一檢查手段而延誤診斷。日常需注意保持鼻腔清潔,減少吸煙飲酒等危險因素暴露。
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