痛風可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療和預防。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物的攝入有助于降低血尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,應盡量避免食用??梢赃m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入,這些食物有助于堿化尿液,促進尿酸排泄。櫻桃、草莓等水果可能對緩解痛風癥狀有一定幫助。
超重或肥胖會增加痛風發(fā)作風險。通過合理飲食和適量運動將體重控制在正常范圍內(nèi),有助于降低血尿酸水平。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。減重速度不宜過快,每月減輕2-4公斤為宜。
急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長期使用以控制血尿酸水平。苯溴馬隆片可促進尿酸排泄。所有藥物都應在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作時可對受累關節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。發(fā)作間歇期可進行適度關節(jié)活動,保持關節(jié)靈活性。溫水泡腳或局部熱敷可能有助于緩解慢性期不適癥狀。物理治療應與藥物治療配合進行。
對于反復發(fā)作形成痛風石并導致關節(jié)嚴重破壞的患者,可能需要進行手術清除痛風石或關節(jié)成形術。關節(jié)鏡手術可用于清理關節(jié)內(nèi)尿酸鹽結晶。嚴重畸形患者可能需要關節(jié)置換手術。手術治療后仍需堅持長期降尿酸治療。
預防痛風復發(fā)需要長期堅持低嘌呤飲食,每日飲水量應達到2000毫升以上以促進尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,限制含糖飲料攝入。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平,維持在300-360μmol/L較為理想。注意關節(jié)保暖,避免受傷和過度勞累。定期復診評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。保持良好作息和積極心態(tài)對控制病情也很重要。
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