預(yù)防痛風(fēng)病可通過控制飲食、限制飲酒、保持體重、增加飲水量、定期監(jiān)測尿酸等方式實現(xiàn)。痛風(fēng)通常與高尿酸血癥、代謝異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物嘌呤含量較高,應(yīng)盡量避免或少量食用。豆制品、菌菇類等植物性嘌呤食物對血尿酸影響較小,可適量攝入。每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以雞蛋、牛奶等低嘌呤食物為主。
酒精會抑制尿酸排泄并促進嘌呤分解。啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì),烈酒代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄。建議痛風(fēng)高危人群完全戒酒,健康人群每日酒精攝入不超過25克。飲酒時應(yīng)配合大量飲水以促進尿酸稀釋排泄。
肥胖會加重胰島素抵抗,導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。通過合理飲食和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。減重速度應(yīng)控制在每月2-4公斤,快速減重可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。建議選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的運動方式。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液并促進尿酸排泄。優(yōu)先選擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,避免含糖飲料。分次少量飲用效果更佳,睡前2小時應(yīng)減少飲水以防夜尿影響睡眠。合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
40歲以上男性、絕經(jīng)后女性等高危人群應(yīng)每6-12個月檢測血尿酸。尿酸水平超過420微摩爾每升時需加強生活方式干預(yù)。已確診高尿酸血癥者需每3個月復(fù)查,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
預(yù)防痛風(fēng)需建立長期健康管理意識。除上述措施外,還需避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素,保證每日7-8小時睡眠,規(guī)律作息避免熬夜。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)及時就醫(yī),急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物緩解癥狀。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標。
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