面癱可通過觀察面部肌肉運(yùn)動異常、閉眼困難、口角歪斜等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合肌電圖或影像學(xué)檢查。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等原因引起，可通過糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物等方式治療。
1、面部肌肉異常
面癱患者常表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、無法皺眉，患側(cè)鼻唇溝變淺。發(fā)病初期可能伴隨耳后疼痛，癥狀在24-48小時內(nèi)達(dá)到高峰。貝爾面癱患者可能出現(xiàn)舌前三分之二味覺減退。
2、閉眼功能障礙
患側(cè)眼瞼閉合不全，角膜反射減弱，可能引發(fā)暴露性角膜炎。檢查時可觀察到貝爾現(xiàn)象，即閉眼時眼球向上外方轉(zhuǎn)動。嚴(yán)重者需使用人工淚液預(yù)防角膜損傷。
3、口角歪斜
鼓腮漏氣、飲水時液體從患側(cè)口角流出是典型表現(xiàn)。微笑時面部不對稱更明顯，患側(cè)口角下垂。中樞性面癱可出現(xiàn)下半部面肌癱瘓而額肌正常。
4、伴隨癥狀
亨特綜合征可能伴隨外耳道皰疹、聽力下降。橋小腦角腫瘤引起的面癱常合并耳鳴、共濟(jì)失調(diào)。格林巴利綜合征多為雙側(cè)周圍性面癱。
5、輔助檢查
肌電圖可評估面神經(jīng)損傷程度，神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測有助于判斷預(yù)后。頭部MRI能鑒別中樞性病變，顳骨CT可排除骨折等器質(zhì)性病變。
急性期需保持患側(cè)眼部濕潤，可使用無刺激性眼膏保護(hù)角膜。恢復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩及熱敷，避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，避免過硬或過燙食物。若3個月內(nèi)未恢復(fù)需考慮手術(shù)減壓治療，日常應(yīng)監(jiān)測有無連帶運(yùn)動等后遺癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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