兒童鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式干預(yù)。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蛎庖吖δ芪蓙y等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫。家長可選擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次,水溫保持接近體溫。該方法對過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有緩解作用,但需注意沖洗力度避免嗆咳。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿。細(xì)菌感染時可配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物需嚴(yán)格按年齡調(diào)整劑量,鼻噴劑使用前需搖勻,噴頭避免直對鼻中隔。
對塵螨等明確過敏原可進行舌下含服脫敏治療,療程通常3-5年。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查免疫指標(biāo),治療期間避免接觸過敏原。該方式適用于5歲以上中重度過敏性鼻炎患兒,初期可能出現(xiàn)局部瘙癢等反應(yīng)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每周清洗床品并用60℃以上熱水消毒。移除毛絨玩具、地毯等易積塵物品,使用防螨材質(zhì)寢具?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時佩戴納米纖維防護口罩。寵物毛發(fā)過敏者需隔離飼養(yǎng)。
對于腺樣體肥大合并睡眠呼吸暫停、藥物治療無效的慢性鼻竇炎等情況,可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)后需配合鼻腔護理和抗感染治療,家長要監(jiān)測孩子有無出血、發(fā)熱等異常癥狀。
日常應(yīng)督促孩子養(yǎng)成正確擤鼻涕習(xí)慣,單側(cè)交替擤鼻避免中耳炎。飲食多補充維生素C和鋅元素,如獼猴桃、牡蠣等。冬季外出注意口鼻保暖,適當(dāng)進行游泳等增強體質(zhì)的運動。建議家長定期用濕度計監(jiān)測臥室環(huán)境,每半年進行過敏原篩查,發(fā)現(xiàn)持續(xù)鼻塞、夜間打鼾加重等情況及時復(fù)診。
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