肘關(guān)節(jié)活動測量方法主要有量角器測量法、目測估算法、影像學測量法、功能性活動評估法、肌電圖輔助測量法。
使用通用量角器或?qū)S藐P(guān)節(jié)角度尺進行測量,受檢者取坐位或站立位,暴露肘關(guān)節(jié)。固定臂與肱骨縱軸平行,移動臂與前臂縱軸平行,軸心對準肱骨外上髁。分別測量屈曲、伸展、旋前、旋后四個方向的活動度,記錄最大活動角度。該方法操作簡便,結(jié)果直觀,是臨床最常用的肘關(guān)節(jié)活動度測量方式。
通過觀察肘關(guān)節(jié)活動范圍與已知角度參照物對比進行估算。常用參照包括前臂與上臂成直角時為90度屈曲,前臂貼緊上臂為150度屈曲,前臂與上臂呈直線為0度伸展。適用于快速篩查或無法使用量具的場合,但誤差相對較大。
采用X線、CT或MRI影像進行三維重建后測量。拍攝標準體位下肘關(guān)節(jié)最大屈曲、伸展位的影像,通過醫(yī)學影像軟件標記骨性標志點計算角度。能排除軟組織干擾,精確測量骨性關(guān)節(jié)活動范圍,多用于術(shù)前評估和科研。
通過完成梳頭、摸背、端碗等日常動作評估肘關(guān)節(jié)功能活動范圍。記錄能完成動作的難易程度和代償姿勢,綜合判斷關(guān)節(jié)活動是否滿足生活需求。該方法側(cè)重實際功能而非具體角度數(shù)值。
在測量活動度同時采集肱二頭肌、肱三頭肌等肌肉的肌電信號,分析肌肉激活時序與關(guān)節(jié)活動角度的關(guān)系。適用于神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動障礙評估,可區(qū)分關(guān)節(jié)源性或肌源性活動受限。
進行肘關(guān)節(jié)活動測量時需保持環(huán)境安靜,充分暴露測量部位,向受檢者說明動作要領(lǐng)。測量前可進行5-10分鐘的熱敷促進血液循環(huán),避免劇烈運動后立即測量。記錄測量結(jié)果時應(yīng)注明測量體位、測量工具和具體數(shù)值,定期復(fù)查對比變化。日??赏ㄟ^握力球練習、抗阻屈伸運動維持肘關(guān)節(jié)活動度,出現(xiàn)明顯活動受限或疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)。
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