人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后通常無法通過常規(guī)體檢直接查出,但專業(yè)婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)宮頸形態(tài)改變、子宮內(nèi)膜變薄等痕跡。
常規(guī)體檢項目如血常規(guī)、尿常規(guī)、B超等無法直接判斷是否有流產(chǎn)史。婦科醫(yī)生通過陰道鏡可能觀察到宮頸口呈一字型擴張,這與器械擴張有關(guān)。子宮內(nèi)膜厚度低于5毫米可能提示既往刮宮操作,但需結(jié)合激素水平綜合判斷。宮腔粘連是多次流產(chǎn)的潛在并發(fā)癥,可通過宮腔鏡確診。盆腔超聲若顯示子宮形態(tài)異常或存在殘留妊娠組織,可能間接提示流產(chǎn)史。
藥物流產(chǎn)若無并發(fā)癥,通常不會留下器質(zhì)性痕跡。不全流產(chǎn)導(dǎo)致的持續(xù)性出血可能需二次清宮,此時醫(yī)療記錄會留存相關(guān)證據(jù)。反復(fù)流產(chǎn)可能增加宮頸機能不全風(fēng)險,表現(xiàn)為孕中期無痛性宮頸擴張。既往感染性流產(chǎn)可能遺留輸卵管粘連或不孕問題。極少數(shù)情況下,胎盤植入異??赡芘c既往宮腔操作有關(guān)。
流產(chǎn)后應(yīng)注意每日清潔會陰部,使用合格衛(wèi)生巾并每2-3小時更換。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免劇烈運動或重體力勞動。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和含鐵豐富的動物肝臟,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后42天復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,后續(xù)同房需嚴(yán)格避孕至少6個月。
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