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乳酸脫氫酶偏高的原因原因及危害

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乳酸脫氫酶偏高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷、溶血、心肌梗死、肝炎等原因引起。

一、劇烈運(yùn)動(dòng)

短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞能量代謝加劇，使得乳酸脫氫酶從肌肉細(xì)胞中釋放入血，引起一過性升高。這種情況通常無其他不適癥狀，指標(biāo)可在休息后自行恢復(fù)。無須特殊藥物治療，主要治療措施是充分休息、避免短期內(nèi)再次進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并適當(dāng)補(bǔ)充水分。建議在運(yùn)動(dòng)后1-2周復(fù)查該指標(biāo)，觀察其動(dòng)態(tài)變化。

二、肌肉損傷

肌肉拉傷、挫傷或肌炎等導(dǎo)致肌肉組織損傷時(shí)，受損的肌細(xì)胞會(huì)釋放出包括乳酸脫氫酶在內(nèi)的細(xì)胞內(nèi)酶，導(dǎo)致血液中該酶水平升高?；颊叱０橛惺軅课惶弁?、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。治療以休息、局部冷敷或熱敷、物理治療等為主，促進(jìn)肌肉修復(fù)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，通常無須針對(duì)酶升高本身進(jìn)行特殊藥物治療。

三、溶血

溶血是指紅細(xì)胞在血管內(nèi)或血管外被過早破壞。紅細(xì)胞內(nèi)含有豐富的乳酸脫氫酶，當(dāng)紅細(xì)胞破裂時(shí)，大量乳酸脫氫酶進(jìn)入血液，導(dǎo)致其水平顯著升高。患者可能伴有黃疸、貧血、濃茶色或醬油色尿等癥狀。治療需針對(duì)溶血原因，如為自身免疫性溶血，可能需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑；如為藥物引起，需立即停用可疑藥物。同時(shí)可進(jìn)行對(duì)癥支持治療，如嚴(yán)重貧血時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞。

四、心肌梗死

急性心肌梗死時(shí)，因冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血壞死，細(xì)胞內(nèi)的乳酸脫氫酶大量釋放入血，通常在發(fā)病后一定時(shí)間達(dá)到峰值。這是心肌損傷的標(biāo)志物之一。患者典型癥狀為劇烈而持久的胸骨后疼痛，可伴有胸悶、氣短、大汗淋漓等。治療需要緊急就醫(yī)，治療措施包括盡快恢復(fù)心肌血液灌注，如遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，注射用尿激酶進(jìn)行溶栓治療，以及使用酒石酸美托洛爾片控制心率和心肌耗氧。

五、肝炎

病毒性肝炎、藥物性肝損傷或酒精性肝病等導(dǎo)致肝細(xì)胞受損時(shí)，肝細(xì)胞膜通透性增加或細(xì)胞壞死，會(huì)使乳酸脫氫酶釋放入血。患者常伴有乏力、食欲減退、惡心、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀。治療需針對(duì)病因，如病毒性肝炎需抗病毒治療，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等；保肝治療可使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物。同時(shí)患者必須戒酒、避免使用肝損傷藥物，并注意休息。

發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶偏高后，關(guān)鍵在于結(jié)合完整病歷、其他檢查指標(biāo)及臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。單純輕度升高且無任何不適，可能與生理因素有關(guān)，建議調(diào)整生活方式，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，保證充足睡眠，一段時(shí)間后復(fù)查。若指標(biāo)顯著升高、持續(xù)不降或伴有胸痛、黃疸、嚴(yán)重乏力等任何不適癥狀，則必須及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)一步明確診斷。切勿自行根據(jù)單一指標(biāo)妄下結(jié)論或購買藥物治療，以免延誤真正疾病的診治。日常維護(hù)健康，需堅(jiān)持定期體檢，保持良好的生活習(xí)慣，控制基礎(chǔ)疾病，這對(duì)于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致酶升高的潛在問題至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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