正常人若無被動(dòng)物咬傷或抓傷等暴露風(fēng)險(xiǎn),通常不需要接種狂犬疫苗。狂犬疫苗主要用于預(yù)防狂犬病毒感染,適用于被疑似或確診狂犬病動(dòng)物咬傷、抓傷,或黏膜被動(dòng)物唾液污染的高風(fēng)險(xiǎn)人群。若存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員,需根據(jù)醫(yī)生評估進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。
狂犬病是一種由狂犬病毒引起的致命性傳染病,主要通過患病動(dòng)物的唾液傳播。病毒侵入人體后,會(huì)攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等癥狀,一旦發(fā)病,死亡率接近百分之百。對于普通人群,日常生活中未接觸可疑動(dòng)物且無皮膚破損的情況下,感染概率極低,無須常規(guī)接種疫苗。但若被流浪貓狗、野生動(dòng)物如蝙蝠、狐貍咬傷,或傷口被其唾液污染,即使無明顯出血,也屬于二級暴露,需立即清洗傷口并接種疫苗。
特殊職業(yè)人群如獸醫(yī)、實(shí)驗(yàn)室工作人員、野生動(dòng)物保護(hù)者等,因長期接觸動(dòng)物,可能需提前接種狂犬疫苗作為暴露前預(yù)防。此類接種需完成3針基礎(chǔ)免疫程序,后續(xù)定期檢測抗體水平并加強(qiáng)免疫。前往狂犬病高發(fā)地區(qū)旅行且可能接觸動(dòng)物者,也可咨詢醫(yī)生評估是否需要預(yù)防性接種。但普通旅行者若無動(dòng)物接觸計(jì)劃,通常無須額外防護(hù)。
若發(fā)生可疑暴露,應(yīng)第一時(shí)間用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,再用碘伏消毒,并盡快前往狂犬病暴露處置門診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口位置、嚴(yán)重程度、動(dòng)物類型等判斷暴露等級,決定是否聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白和疫苗。接種程序通常為5針法或4針法,需嚴(yán)格按時(shí)完成全程接種。日常避免接觸不明來源的動(dòng)物,教育兒童不逗弄流浪貓狗,是預(yù)防狂犬病的有效方式。
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