肝癌晚期通常難以被完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展并延長生存期。主要治療手段包括靶向治療、免疫治療、介入治療、姑息治療及中醫(yī)藥輔助治療。
靶向治療通過抑制腫瘤血管生成或阻斷癌細胞信號傳導(dǎo)發(fā)揮作用,常用藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等,需配合基因檢測選擇方案。免疫治療利用PD-1抑制劑如信迪利單抗注射液激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,部分患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存。介入治療包含肝動脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù),直接作用于病灶減少腫瘤負荷,適合局部進展患者。姑息治療側(cè)重疼痛管理和并發(fā)癥處理,如腹水穿刺引流聯(lián)合白蛋白輸注,改善終末期患者生存質(zhì)量。中醫(yī)藥輔助采用健脾化瘀方劑或華蟾素膠囊調(diào)理體質(zhì),減輕放化療副作用。
少數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療后可能達到臨床治愈標準,多見于腫瘤負荷較小、肝功能代償良好且對治療敏感的特殊病例。這類患者需滿足影像學(xué)檢查無活性病灶、腫瘤標志物持續(xù)正常等條件,但概率極低且存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。
肝癌晚期患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日分5-6次少量進食以減輕肝臟負擔,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式??蛇m量食用西藍花、蘆筍等十字花科蔬菜幫助解毒,避免腌制食品及酒精攝入。根據(jù)體力狀況進行床邊伸展運動或短距離步行,每周3次不超過30分鐘。家屬需定期協(xié)助記錄體重變化、腹痛程度及精神狀態(tài),出現(xiàn)意識模糊或嘔血立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。治療期間建議每2個月復(fù)查增強CT評估療效,同時接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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