晚上流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、血液疾病、鼻部腫瘤等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管脆弱時(shí)易受刺激破裂出血,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度降低會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥結(jié)痂,摳鼻或打噴嚏時(shí)易引發(fā)毛細(xì)血管破裂。建議使用加濕器維持濕度在40%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
挖鼻孔、擤鼻涕用力過(guò)猛或外傷可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。該區(qū)域血管豐富且表淺,損傷后可能出現(xiàn)反復(fù)出血。出血時(shí)可用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血。
血壓升高會(huì)增加鼻腔血管壓力,尤其夜間血壓波動(dòng)較大時(shí)更易出血。常伴隨頭暈、頭痛等癥狀,需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致止血困難,可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
血管瘤、鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管可引起反復(fù)出血,常為單側(cè)鼻腔出血伴鼻塞、耳鳴。需鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診,早期腫瘤可進(jìn)行放射治療或手術(shù)切除。
日常應(yīng)保持室內(nèi)適宜濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。若出血量較大呈噴射狀、持續(xù)15分鐘未止或每周發(fā)作超過(guò)3次,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病因。飲食注意補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血,如菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。
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