寶寶吸收不好主要表現(xiàn)為體重增長緩慢、排便異常、食欲減退、發(fā)育遲緩、反復(fù)感染等癥狀??赡芘c喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、食物過敏、腸道感染、先天性代謝疾病等因素有關(guān)。
正常嬰幼兒每月體重應(yīng)穩(wěn)定增長,若連續(xù)2-3個(gè)月增長不足標(biāo)準(zhǔn)值的50%,需警惕營養(yǎng)吸收障礙。母乳喂養(yǎng)兒需觀察哺乳有效性,配方奶喂養(yǎng)兒應(yīng)檢查沖調(diào)比例。早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能需特殊配方奶粉。
大便次數(shù)增多且呈水樣、泡沫狀提示乳糖消化不良;含有黏液或血絲可能為牛奶蛋白過敏;脂肪瀉時(shí)糞便油膩惡臭。輪狀病毒感染可引起急性腹瀉,慢性便秘可能合并巨結(jié)腸癥。
拒絕進(jìn)食伴隨哭鬧可能因胃食管反流引起灼痛;突然厭食需排查鵝口瘡等口腔疾病。缺鋅會(huì)影響味覺敏感度,長期食欲低下可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。
身高、頭圍增長滯后于同齡兒童,大運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲如獨(dú)坐、爬行等里程碑未按時(shí)達(dá)成。苯丙酮尿癥等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,需新生兒篩查確診。
頻繁發(fā)生呼吸道、消化道感染可能因蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力下降。先天性免疫缺陷病如選擇性IgA缺乏癥也會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)中耳炎、肺炎。
家長應(yīng)定期記錄寶寶生長曲線,選擇易消化的小分子配方奶粉或適度水解蛋白奶粉,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。避免強(qiáng)迫喂食造成進(jìn)食恐懼,注意餐具消毒與食物新鮮度。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便、生長停滯等情況需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測、糞便還原糖試驗(yàn)或基因篩查。日常可補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌制劑,但不可擅自使用止瀉藥物。
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