小兒乳酸脫氫酶偏高可能與感染、心肌損傷、肝臟疾病、溶血性貧血、肌肉疾病等因素有關(guān)。乳酸脫氫酶廣泛存在于人體組織中,其水平升高通常提示組織細胞損傷或破壞。
受到病毒感染時,如EB病毒、巨細胞病毒感染,可能導(dǎo)致淋巴細胞或肝細胞損傷,引起乳酸脫氫酶釋放入血。細菌感染如肺炎鏈球菌肺炎,也可導(dǎo)致肺組織損傷。此類情況需針對原發(fā)感染進行治療,常用藥物包括阿昔洛韋片、注射用更昔洛韋等抗病毒藥物,或頭孢氨芐甲氧芐啶片。
心肌炎、心肌缺血等心臟疾病會導(dǎo)致心肌細胞壞死,釋放大量乳酸脫氫酶?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為胸悶、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑完善心肌酶譜、心電圖等檢查,嚴重者需住院監(jiān)護。
病毒性肝炎、藥物性肝損傷等肝臟病變時,肝細胞膜通透性改變或細胞壞死會導(dǎo)致酶釋放??赡馨殡S黃疸、食欲減退等癥狀??勺襻t(yī)囑選用甘草酸二銨注射液、水飛薊賓葡甲胺片、拉米夫定片等藥物,同時需避免使用肝毒性藥物。
紅細胞大量破壞時,紅細胞內(nèi)的乳酸脫氫酶進入血液循環(huán)??赡苡蒅6PD缺乏癥、自身免疫性溶血等引起,表現(xiàn)為貧血、黃疸等。治療需根據(jù)病因遵醫(yī)囑選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或輸血支持。
進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等肌肉病變會導(dǎo)致肌細胞損傷,引起酶譜升高。患兒可能出現(xiàn)肌無力、運動障礙等癥狀。需遵醫(yī)囑進行肌電圖、肌肉活檢等檢查。
家長發(fā)現(xiàn)小兒乳酸脫氫酶偏高時,應(yīng)配合醫(yī)生完善血常規(guī)、肝功能、心肌酶譜等相關(guān)檢查,明確病因后針對性治療。日常需注意觀察患兒精神狀態(tài)、食欲、尿色等變化,避免劇烈運動,保證充足休息。飲食宜清淡易消化,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免高脂飲食,加重肝臟負擔(dān)。定期復(fù)查酶學(xué)指標,監(jiān)測病情變化。
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