肺炎比較嚴重可通過抗感染治療、氧療、止咳化痰、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。肺炎比較嚴重通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病加重、治療延誤等原因引起。
1、抗感染治療
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌性肺炎需用氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥。用藥前需完善痰培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查明確病原體。
2、氧療
當血氧飽和度低于90%時需進行氧療，可采用鼻導管吸氧或面罩吸氧。嚴重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血氣分析，避免氧中毒或二氧化碳潴留。
3、止咳化痰
咳嗽劇烈者可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，痰液黏稠時使用鹽酸氨溴索注射液祛痰。霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液可稀釋痰液，配合拍背排痰。禁用強力鎮(zhèn)咳藥以免抑制排痰。
4、營養(yǎng)支持
高熱和呼吸困難會增加能量消耗，需保證每日2000千卡以上熱量攝入?？蛇x用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充蛋白質(zhì)，必要時靜脈輸注復方氨基酸注射液。同時注意補充維生素C片和多種維生素礦物質(zhì)片。
5、并發(fā)癥防治
重癥肺炎可能引發(fā)膿胸、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。需定期復查胸部CT，胸腔積液較多時行胸腔閉式引流。出現(xiàn)休克征兆需用注射用鹽酸多巴胺維持血壓，電解質(zhì)紊亂時及時糾正。
肺炎患者應臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。每日飲水1500毫升以上稀釋痰液，進食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?；謴推诳蛇M行呼吸訓練如縮唇呼吸，但需避免劇烈運動。密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率等指標，若出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。吸煙者必須戒煙，慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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