牙齦松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病、妊娠期齦炎等原因引起。牙齦松動(dòng)通常表現(xiàn)為牙齒移位、咀嚼無(wú)力、牙齦出血等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
牙周炎是牙齦松動(dòng)的常見原因,主要由牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞。長(zhǎng)期口腔清潔不足會(huì)使細(xì)菌侵蝕牙槽骨,表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙周袋形成。需通過齦下刮治清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染,嚴(yán)重者可能需翻瓣手術(shù)。
牙齒受到撞擊或長(zhǎng)期咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷,引發(fā)暫時(shí)性松動(dòng)。典型癥狀包括患牙觸痛、輕微位移。急性期應(yīng)避免咀嚼硬食,使用氯己定含漱液預(yù)防感染,必要時(shí)用牙弓夾板固定松動(dòng)牙4-6周。
全身骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度,多見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群。這類松動(dòng)多為多顆牙同時(shí)出現(xiàn),伴有牙齒敏感。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,日常增加乳制品攝入,避免吸煙等加速骨流失的行為。
血糖控制不佳者易發(fā)生牙周微循環(huán)障礙,導(dǎo)致牙齦營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。特征為牙齦蒼白萎縮、松動(dòng)進(jìn)展快。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素調(diào)控的同時(shí),配合替硝唑片控制牙周感染,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
孕期激素變化會(huì)使牙齦血管通透性增加,常見于妊娠4-9個(gè)月。表現(xiàn)為牙齦鮮紅、松軟易出血。建議用軟毛牙刷輕柔清潔,含漱聚維酮碘溶液,分娩后多數(shù)可自行緩解,但需預(yù)防發(fā)展為侵襲性牙周炎。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷早晚刷牙,配合牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免吸煙、過量飲酒等加重牙齦萎縮的行為,發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就診。糖尿病患者需特別注意口腔衛(wèi)生,妊娠期女性可提前進(jìn)行牙周檢查預(yù)防病變。
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