小孩嗜睡可能提示存在低血糖、腦炎、貧血、藥物中毒、先天性代謝異常等危險(xiǎn)征兆。嗜睡是指睡眠時(shí)間異常延長(zhǎng)或清醒狀態(tài)下難以維持警覺,若伴隨嘔吐、發(fā)熱、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。
兒童空腹時(shí)間過長(zhǎng)或糖尿病患兒胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為嗜睡伴冷汗、面色蒼白。家長(zhǎng)需立即測(cè)量指尖血糖,若低于3.9mmol/L可喂食含糖食物,并盡快就醫(yī)。臨床常用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等急救,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起腦炎,患兒除嗜睡外常有高熱、頸部僵硬。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī),醫(yī)生可能通過腰椎穿刺確診,治療需用阿昔洛韋注射液、注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物,重癥需監(jiān)護(hù)治療。
重度缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)嗜睡,常見面色萎黃、指甲脆裂。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子體檢,確診后可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。
誤服鎮(zhèn)靜類藥物或過量服用感冒藥可能抑制中樞神經(jīng),表現(xiàn)為難以喚醒的深度嗜睡。家長(zhǎng)需檢查家中藥品存放,發(fā)現(xiàn)誤服立即攜帶藥品包裝送醫(yī),醫(yī)生可能采用洗胃、活性炭吸附等清除措施,并使用納洛酮注射液拮抗。
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致毒性物質(zhì)蓄積,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難后出現(xiàn)嗜睡。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需嚴(yán)格飲食控制,必要時(shí)使用沙丙蝶呤片等特殊藥物,并定期監(jiān)測(cè)血尿代謝物水平。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子嗜睡的起病時(shí)間、伴隨癥狀及近期飲食用藥史,避免強(qiáng)行喚醒。保持臥室通風(fēng)良好,移除枕頭以防窒息。觀察期間每小時(shí)檢查呼吸脈搏,若出現(xiàn)呼吸淺慢、瞳孔不等大等危象需立即呼叫急救。日常注意規(guī)律作息,保證充足睡眠但避免白天過度補(bǔ)眠,均衡飲食補(bǔ)充維生素B族,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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