乳腺癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣、乳腺疾病史、輻射暴露等。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。
乳腺癌與遺傳密切相關,攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的人群患病概率顯著增加。這類基因突變可能導致細胞DNA修復功能異常,進而誘發(fā)乳腺組織癌變。有乳腺癌家族史的人群建議定期進行乳腺超聲或鉬靶檢查。對于高風險人群,醫(yī)生可能推薦預防性藥物如他莫昔芬片或依西美坦片,必要時可考慮預防性手術。
雌激素長期刺激乳腺組織可能增加乳腺癌風險。月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育、未哺乳等情況會導致雌激素暴露時間延長。外源性激素如長期使用避孕藥或激素替代治療也可能產(chǎn)生影響。這類人群需控制激素使用周期,醫(yī)生可能開具來曲唑片或阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑調節(jié)激素水平。
長期飲酒、高脂飲食、缺乏運動等習慣與乳腺癌發(fā)生相關。酒精會干擾雌激素代謝,肥胖則導致脂肪組織產(chǎn)生過量雌激素。每周保持150分鐘中等強度運動,限制酒精攝入每日不超過15克,增加蔬菜水果和全谷物攝入有助于降低風險。臨床研究顯示堅持地中海飲食模式可使患病概率下降。
既往患有乳腺不典型增生、導管內乳頭狀瘤等良性疾病可能進展為乳腺癌。特別是活檢證實有非典型細胞改變的患者,需要每6-12個月復查乳腺影像。對于已確診的癌前病變,醫(yī)生可能建議使用托瑞米芬 citrate片進行化學預防,或采用真空輔助微創(chuàng)旋切術清除病灶。
青少年時期胸部接受過量電離輻射會顯著增加乳腺癌風險,如霍奇金淋巴瘤放療史患者。輻射可能導致乳腺上皮細胞DNA不可逆損傷,潛伏期可達20-30年。這類人群應從25歲起每年進行乳腺磁共振檢查,必要時可考慮他莫昔芬片預防性用藥。
保持規(guī)律作息與愉悅心情對乳腺健康很重要,建議每月月經(jīng)結束后進行乳腺自檢,40歲以上女性每年進行專業(yè)篩查??刂苿游镄灾緮z入,適量食用豆制品、深海魚、西藍花等食物。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液等異常癥狀時須及時就診乳腺外科。避免使用含雌激素的保健品,選擇合適內衣減少乳腺壓迫。
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