西林類(lèi)抗生素主要包括阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林、美洛西林、替卡西林等,屬于青霉素類(lèi)抗生素的衍生物,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。
阿莫西林是廣譜半合成青霉素,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有效。臨床常用劑型包括阿莫西林膠囊、阿莫西林顆粒、阿莫西林分散片,適用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),青霉素過(guò)敏者禁用。
氨芐西林抗菌譜與阿莫西林相似,但對(duì)β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定。常用劑型有氨芐西林膠囊、氨芐西林鈉注射液,多用于傷寒、副傷寒及敏感菌引起的敗血癥。需注意與丙磺舒聯(lián)用可能增加血藥濃度。
哌拉西林屬于酰脲類(lèi)青霉素,常與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑他唑巴坦組成復(fù)方制劑。哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)活性,適用于醫(yī)院獲得性肺炎、腹腔感染等中重度感染。
美洛西林鈉為抗假單胞菌青霉素,對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌有效。美洛西林鈉注射液主要用于血流感染、骨關(guān)節(jié)感染等,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
替卡西林鈉常與克拉維酸組成復(fù)方制劑,替卡西林鈉克拉維酸鉀注射液可增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)酶菌的抗菌活性。適用于盆腔炎、皮膚軟組織感染等,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括靜脈炎、血小板減少等。
使用西林類(lèi)抗生素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間注意觀察過(guò)敏反應(yīng),避免與氨基糖苷類(lèi)抗生素混合輸注。日常保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黏膜潰瘍等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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