新生兒尿路感染的癥狀主要有發(fā)熱、排尿異常、食欲減退、精神萎靡、皮膚蒼白等。新生兒尿路感染通常由細(xì)菌感染引起,可能與免疫力低下、泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。
新生兒尿路感染最常見的癥狀是發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱可能是感染的唯一表現(xiàn)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免包裹過厚導(dǎo)致散熱不良。若持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。
新生兒可能出現(xiàn)排尿時(shí)哭鬧、尿量減少或尿頻等癥狀。由于尿道較短,細(xì)菌容易上行感染,導(dǎo)致排尿不適。家長(zhǎng)需觀察尿布更換頻率和尿液顏色,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)留取清潔中段尿送檢。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或膿尿,提示感染加重。
感染會(huì)導(dǎo)致新生兒拒奶、進(jìn)食量明顯下降。這與全身炎癥反應(yīng)引起的胃腸功能紊亂有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄每日哺乳量和哺乳次數(shù),防止脫水。若持續(xù)24小時(shí)以上不進(jìn)食,需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和抗感染治療。
新生兒可能表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。這與細(xì)菌毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察清醒時(shí)的精神狀態(tài)和肌張力變化,發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙應(yīng)立即就醫(yī)。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致抽搐或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、皮膚花紋等循環(huán)不良表現(xiàn)。這與感染導(dǎo)致的微循環(huán)障礙有關(guān)。家長(zhǎng)需檢查四肢末梢溫度和毛細(xì)血管充盈時(shí)間,發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)花或發(fā)紺提示病情危重,需緊急處理。
家長(zhǎng)需保持新生兒會(huì)陰部清潔干燥,每次排便后從前向后擦拭。注意觀察尿量和尿液性狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡。就醫(yī)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等,避免自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查尿常規(guī)直至完全康復(fù),防止復(fù)發(fā)或進(jìn)展為腎盂腎炎。
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