腳步抽筋可能由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫、寒冷刺激等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、適度拉伸、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致小腿肌肉過(guò)度疲勞,乳酸堆積引發(fā)痙攣。表現(xiàn)為夜間或運(yùn)動(dòng)后突發(fā)肌肉僵硬疼痛。建議運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行充分熱身和拉伸,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴支撐性好的鞋子。急性發(fā)作時(shí)可采取坐位伸直患肢,用手緩慢扳腳背向脛骨方向牽拉,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
大量出汗或腹瀉嘔吐會(huì)造成鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)流失,干擾神經(jīng)肌肉興奮性。常見(jiàn)于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后或服用利尿劑人群??蛇m量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,日常多攝入香蕉、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等富含礦物質(zhì)的食物。嚴(yán)重低鈣血癥需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液進(jìn)行補(bǔ)充。
下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等血管病變會(huì)導(dǎo)致肌肉供血不足。多見(jiàn)于久坐久站人群,伴隨下肢沉重感和皮膚溫度降低。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,每隔1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)回流。確診血管病變者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫支配下肢的神經(jīng)根,引發(fā)放射性肌肉痙攣。典型表現(xiàn)為抽筋同時(shí)伴有腰腿麻木刺痛。需通過(guò)腰椎MRI明確診斷,輕癥可采用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合牽引理療。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
低溫環(huán)境下未做好保暖會(huì)使肌肉血管收縮痙攣,常見(jiàn)于冬季游泳或睡眠時(shí)腿部受涼。發(fā)作時(shí)立即用40℃左右熱水袋熱敷15分鐘,日常注意腿部保暖,睡眠時(shí)可穿棉襪。反復(fù)發(fā)作者可睡前用艾葉、紅花等中藥泡腳,改善末梢血液循環(huán)。
預(yù)防腳步抽筋需保持規(guī)律適度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸活動(dòng)。日常飲食注意補(bǔ)充奶制品、豆制品等富鈣食物,避免過(guò)量飲用咖啡和酒精。中老年人頻繁發(fā)作需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。睡眠時(shí)保持下肢溫暖,可選擇稍高枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨肌無(wú)力、感覺(jué)異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或血管外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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