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孩子拇指骨折怎么辦

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孩子拇指骨折可通過固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、復(fù)位治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式處理。拇指骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動損傷、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷等因素引起。

1、固定制動

使用鋁制夾板或石膏托固定拇指近節(jié)指骨，限制關(guān)節(jié)活動4-6周。固定范圍需超過腕關(guān)節(jié)以防止拇指旋轉(zhuǎn)，注意觀察末梢血運(yùn)和皮膚受壓情況。家長需每日檢查固定裝置松緊度，避免過緊導(dǎo)致缺血或過松失去固定效果。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防止凍傷?？膳浜喜悸宸一鞈乙夯?qū)σ阴０被涌诜芤壕徑馓弁矗故褂?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。家長需監(jiān)測孩子體溫變化及藥物不良反應(yīng)。

3、復(fù)位治療

對于移位明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需在X線引導(dǎo)下行閉合復(fù)位。兒童青枝骨折可采用拇指牽引后手法整復(fù)，復(fù)位后需拍攝正側(cè)位片確認(rèn)對位線。建議家長選擇兒童骨科?？七M(jìn)行復(fù)位操作，避免多次復(fù)位造成生長板損傷。

4、藥物干預(yù)

開放性骨折需注射破傷風(fēng)抗毒素，配合頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。病理性骨折患兒可能需要維生素D滴劑聯(lián)合碳酸鈣顆粒補(bǔ)充。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長不可自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)修復(fù)

嚴(yán)重粉碎性骨折或伴血管神經(jīng)損傷時(shí)，需行克氏針內(nèi)固定或微型鋼板手術(shù)。術(shù)后需保持敷料干燥清潔，定期換藥觀察切口愈合情況。建議家長記錄孩子手指感覺運(yùn)動變化，發(fā)現(xiàn)異常立即復(fù)診。

康復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入促進(jìn)骨骼愈合，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。拆除固定裝置后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行拇指屈伸、對掌等功能訓(xùn)練，初期可使用橡皮筋輔助抗阻練習(xí)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，6個(gè)月內(nèi)避免參加籃球、攀巖等高沖擊性運(yùn)動。夜間睡眠時(shí)可使用低溫?zé)岱缶徑怅P(guān)節(jié)僵硬，注意保持患肢抬高減輕腫脹。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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