鼻咽炎與咽炎的主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn),鼻咽炎病變集中在鼻咽部,常伴隨鼻塞和流涕;咽炎病變?cè)诳谘什浚匝释春透砂W為主。兩者可能由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激等共同因素引起。
鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎癥,位置在鼻腔后方與咽喉交界處,癥狀包括鼻塞、流涕、后鼻孔滴漏感,可能伴隨頭痛或耳部悶脹。兒童患者易出現(xiàn)腺樣體肥大導(dǎo)致的睡眠打鼾。急性鼻咽炎多由呼吸道合胞病毒、腺病毒引起,慢性鼻咽炎常見(jiàn)于粉塵長(zhǎng)期刺激或胃食管反流。咽炎則特指口咽部黏膜炎癥,表現(xiàn)為咽部灼熱感、吞咽疼痛、干咳,檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。鏈球菌感染引起的化膿性咽炎可能伴發(fā)熱,過(guò)敏性咽炎常與花粉、塵螨暴露相關(guān)。兩種疾病在喉鏡檢查中定位明確,鼻咽炎可見(jiàn)鼻咽頂后壁充血腫脹,咽炎表現(xiàn)為腭弓及咽側(cè)索紅腫。
從并發(fā)癥角度,鼻咽炎可能引發(fā)中耳炎或鼻竇炎,因鼻咽部毗鄰咽鼓管開(kāi)口;咽炎較少引起鄰近器官感染,但鏈球菌性咽炎可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或急性腎炎。治療方面,鼻咽炎需配合鼻腔沖洗緩解鼻塞,咽炎更側(cè)重局部含漱緩解疼痛。兩者在病原學(xué)檢測(cè)中可能重疊,但鼻咽拭子采樣部位差異具有診斷價(jià)值。
日常預(yù)防需注意保持室內(nèi)濕度,避免辛辣食物刺激黏膜,戒煙并減少油煙接觸。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咽部不適或反復(fù)鼻塞時(shí),建議進(jìn)行電子鼻咽鏡檢查明確診斷。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用生理性海水噴霧維護(hù)鼻咽部黏膜屏障功能。冬季佩戴口罩可減少冷空氣對(duì)呼吸道的直接刺激,慢性患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素或咽部局部免疫調(diào)節(jié)劑。
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