精子與卵子結(jié)合的過程稱為受精,主要包括精子獲能、頂體反應(yīng)、穿透卵子外層、精卵融合及原核形成五個關(guān)鍵步驟。受精通常發(fā)生在輸卵管壺腹部,需精子具備運(yùn)動能力與卵子處于適宜成熟階段。
精子在女性生殖道內(nèi)經(jīng)歷獲能過程,去除表面抑制性蛋白并增強(qiáng)運(yùn)動能力。這一過程依賴生殖道分泌物中的酶類物質(zhì),使精子膜結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,為后續(xù)穿透卵子透明帶做準(zhǔn)備。獲能異??赡軐?dǎo)致男性不育。
接近卵子時,精子頭部頂體釋放透明質(zhì)酸酶與頂體酶,溶解卵丘細(xì)胞間質(zhì)和透明帶。該反應(yīng)由卵子釋放的化學(xué)趨化因子觸發(fā),若酶活性不足或釋放障礙將影響受精成功率。
激活的精子通過尾部擺動穿透放射冠與透明帶,僅有一條精子能突破透明帶進(jìn)入卵周隙。透明帶蛋白ZP3作為受體與精子特異性結(jié)合,遺傳性透明帶結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致受精失敗。
精子頭部細(xì)胞膜與卵細(xì)胞膜融合,精子核物質(zhì)進(jìn)入卵胞質(zhì)。此過程激活卵子完成第二次減數(shù)分裂,排出第二極體。融合障礙可能與抗精子抗體或卵膜蛋白突變有關(guān)。
精核解聚形成雄性原核,卵核形成雌性原核,兩者DNA復(fù)制后融合形成二倍體受精卵。原核發(fā)育不同步或染色體異??蓪?dǎo)致早期胚胎停育,屬于常見流產(chǎn)原因之一。
備孕期間建議雙方避免接觸輻射與化學(xué)毒物,保持規(guī)律作息與均衡飲食。女性可適量增加葉酸、維生素E攝入,男性需避免高溫環(huán)境。若正常性生活未避孕1年未孕,建議進(jìn)行精液分析、輸卵管通暢度檢查及排卵監(jiān)測等生育力評估。孕期前3個月需特別注意避免感染與藥物暴露,定期進(jìn)行絨毛膜促性腺激素檢測與超聲檢查。
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