手術(shù)后肺部感染的嚴重程度需結(jié)合感染類型和患者基礎(chǔ)情況判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可控制,但存在進展為重癥肺炎的風險。
術(shù)后肺部感染常見于胸腹部手術(shù)或全身麻醉后,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽咳痰、呼吸急促等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)并給予抗生素治療通常預后良好,例如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物可有效對抗常見病原體?;颊咝枧浜吓谋撑盘?、霧化吸入等物理治療,多數(shù)在1-2周內(nèi)恢復。
當患者合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,感染可能快速進展為呼吸衰竭。金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌等耐藥菌感染需使用萬古霉素注射劑等高級抗生素,部分病例需要氣管插管機械通氣。高齡、長期吸煙者更易出現(xiàn)膿胸、感染性休克等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息避免誤吸,每日進行深呼吸訓練和踝泵運動促進肺復張。監(jiān)測體溫和血氧飽和度變化,出現(xiàn)痰液變稠或帶血絲需立即告知醫(yī)護人員?;謴推谛璞WC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補充維生素C增強免疫力,避免去人群密集場所防止交叉感染。
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