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術(shù)后肺部感染怎么辦

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術(shù)后肺部感染可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療及氧療等方式治療。術(shù)后肺部感染通常由手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降、病原體入侵、麻醉影響及原有肺部疾病等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

術(shù)后患者因疼痛或麻醉影響，可能出現(xiàn)排痰困難，需通過(guò)翻身拍背、霧化吸入等方式幫助痰液排出。痰液滯留可能加重感染，必要時(shí)可使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持半臥位，減少肺部壓迫。

2、合理使用抗生素

根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片適用于革蘭氏陽(yáng)性菌感染，左氧氟沙星片對(duì)多數(shù)呼吸道病原體有效。避免盲目使用廣譜抗生素導(dǎo)致耐藥性，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生。

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

感染會(huì)增加機(jī)體消耗，建議攝入高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥，配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。貧血患者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟，維生素C有助于鐵吸收。胃腸功能未恢復(fù)時(shí)可短期使用復(fù)方氨基酸注射液進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)。

4、物理治療

呼吸訓(xùn)練器能幫助擴(kuò)張肺泡，預(yù)防肺不張。振動(dòng)排痰儀通過(guò)高頻振蕩促進(jìn)分泌物移動(dòng)，每日使用2-3次。體溫升高時(shí)可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫，避免使用冰袋導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重缺氧。

5、氧療干預(yù)

血氧飽和度低于90%需給予鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在2-4L/分鐘。慢性阻塞性肺病患者應(yīng)采用文丘里面罩低濃度給氧。出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)需考慮無(wú)創(chuàng)通氣，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。

術(shù)后應(yīng)保持病房空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次但避免直接吹風(fēng)。康復(fù)期可逐步進(jìn)行床邊坐起、踏步等輕度活動(dòng)，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的過(guò)渡原則，禁食辛辣刺激食物。出院后需定期復(fù)查胸片，出現(xiàn)咳嗽加重或再次發(fā)熱應(yīng)立即返院。長(zhǎng)期吸煙患者需徹底戒煙，避免接觸二手煙。家屬應(yīng)注意觀察患者呼吸頻率和唇色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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