山甲片一般是指穿山甲鱗片,具有活血散瘀、通經(jīng)下乳、消腫排膿等功效,主要用于治療血瘀經(jīng)閉、乳汁不通、癰腫瘡毒等病癥。穿山甲鱗片的使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,因其屬于國(guó)家一級(jí)保護(hù)動(dòng)物,現(xiàn)已禁止非法捕獵和貿(mào)易。
穿山甲鱗片味咸性微寒,歸肝胃經(jīng),其活血散瘀作用常用于治療血瘀引起的經(jīng)閉腹痛、跌打損傷。血瘀患者可能出現(xiàn)局部青紫腫痛、月經(jīng)量少色暗等癥狀。臨床常用穿山甲鱗片配伍當(dāng)歸、紅花等藥材,如通竅活血湯。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明其含有的角蛋白成分可改善微循環(huán)。
穿山甲鱗片能疏通乳腺經(jīng)絡(luò),對(duì)產(chǎn)后乳汁不通有顯著效果。哺乳期女性因肝氣郁結(jié)或氣血不足導(dǎo)致乳汁分泌不暢時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍王不留行、路路通等藥材使用。需注意哺乳期用藥須排除乳腺炎等感染性病變,避免自行用藥影響嬰兒健康。
該藥材可促進(jìn)癰疽瘡毒潰破排膿,常用于治療皮膚化膿性感染。對(duì)于癰腫初期未潰者,可配伍金銀花、連翹等清熱解毒藥;已潰膿出不暢者,可配伍黃芪、皂角刺等托毒排膿。使用期間需監(jiān)測(cè)傷口變化,出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
穿山甲鱗片中的活性成分對(duì)關(guān)節(jié)炎、軟組織炎癥有一定抑制作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其提取物能降低前列腺素E2水平,減輕腫脹疼痛。臨床治療風(fēng)濕痹痛時(shí)多與羌活、獨(dú)活等祛風(fēng)濕藥配伍,但須注意長(zhǎng)期使用可能引起胃腸不適。
初步研究發(fā)現(xiàn)穿山甲鱗片多糖成分可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力,調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞活性。在輔助治療慢性虛弱性疾病時(shí),可能幫助改善機(jī)體防御功能。但因缺乏大規(guī)模臨床數(shù)據(jù),不建議作為主要治療手段,更不可替代正規(guī)免疫調(diào)節(jié)藥物。
使用穿山甲鱗片期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,避免與抗凝藥物同服。孕婦、出血性疾病患者禁用。由于穿山甲屬于瀕危物種,目前臨床已推廣使用豬蹄甲等替代藥材。出現(xiàn)相關(guān)適應(yīng)癥時(shí),建議優(yōu)先選擇人工養(yǎng)殖替代品或西醫(yī)對(duì)癥治療方案,用藥前必須由中醫(yī)師辨證施治。
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