牙齒過(guò)敏可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、牙齒隱裂、齲齒、牙周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、機(jī)械刺激痛等癥狀。
長(zhǎng)期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)結(jié)構(gòu),磨損后會(huì)使牙本質(zhì)小管暴露,外界刺激通過(guò)開(kāi)放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。日??墒褂煤瘉嗗a的舒適達(dá)抗敏感牙膏,避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。
牙齦退縮會(huì)使牙根面暴露,由于牙根部缺乏牙釉質(zhì)覆蓋,暴露的牙骨質(zhì)層更易受到外界刺激。牙齦退縮多與錯(cuò)誤的刷牙方式、牙周疾病有關(guān)。建議使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,牙齦退縮嚴(yán)重者可考慮使用玻璃離子水門汀進(jìn)行脫敏治療。
咀嚼硬物或外傷可能導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的微裂紋,裂紋可延伸至牙本質(zhì)層導(dǎo)致過(guò)敏癥狀。隱裂牙常表現(xiàn)為咬合特定部位時(shí)突發(fā)銳痛。確診需通過(guò)染色法或顯微鏡檢查,治療方式包括樹(shù)脂充填或全冠修復(fù)。
齲壞進(jìn)展至牙本質(zhì)層時(shí)會(huì)形成開(kāi)放性的牙本質(zhì)小管,細(xì)菌代謝產(chǎn)物和外界刺激可直接作用于牙髓。中深度齲齒引起的過(guò)敏常伴有食物嵌塞痛,需及時(shí)進(jìn)行齲齒充填治療,常用材料包括3MZ350復(fù)合樹(shù)脂、松風(fēng)玻璃離子等。
牙周炎晚期伴隨牙槽骨吸收和牙齦萎縮,導(dǎo)致牙根面大面積暴露。炎癥還會(huì)使牙頸部出現(xiàn)楔狀缺損加重過(guò)敏癥狀。需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療如齦下刮治,配合使用脫敏劑如格魯瑪脫敏劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙齦移植手術(shù)。
日常護(hù)理應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食冷熱交替食物,使用抗敏感牙膏刷牙時(shí)建議輕柔按摩敏感區(qū)域1-2分鐘。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)楔狀缺損、牙齦退縮等問(wèn)題,對(duì)于夜間磨牙患者需定制咬合墊。若過(guò)敏癥狀持續(xù)不緩解或伴隨自發(fā)痛,可能提示牙髓炎需及時(shí)進(jìn)行根管治療。
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