少一個睪丸可能對生育能力和激素水平產(chǎn)生影響,但多數(shù)情況下剩余睪丸可代償功能。單側(cè)睪丸缺失通常由先天性發(fā)育異常、外傷或手術(shù)切除等因素引起。
單側(cè)睪丸缺失時,剩余睪丸通常會通過代償性增大來維持正常睪酮分泌和精子生成功能。多數(shù)男性在青春期后若保留一側(cè)健康睪丸,仍可保持正常性欲、勃起功能和生育能力。臨床數(shù)據(jù)顯示,單側(cè)隱睪或睪丸切除術(shù)后患者中,約八成能通過精液檢測達到生育標(biāo)準(zhǔn)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)激素分泌不足或生精功能下降。若剩余睪丸存在隱睪、萎縮或病變,可能導(dǎo)致睪酮水平降低,表現(xiàn)為性欲減退、肌肉量減少或疲勞。極少數(shù)雙側(cè)睪丸功能均受損者需長期雄激素替代治療。兒童期單側(cè)睪丸缺失可能影響對側(cè)睪丸發(fā)育,需定期監(jiān)測激素水平和生殖器發(fā)育狀態(tài)。
建議單側(cè)睪丸缺失者每年進行睪酮水平檢測和精液分析,青少年需關(guān)注第二性征發(fā)育情況。保持適度運動有助于維持激素平衡,避免高溫環(huán)境如桑拿或長時間騎行。飲食中可增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅果等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D和抗氧化劑。出現(xiàn)性功能障礙或生育困難時應(yīng)及時就診泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)中心。
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