失眠癥狀表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降和日間功能障礙。失眠可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、精神障礙或藥物因素引起。
入睡困難指臥床后超過30分鐘仍無法入睡。可能與焦慮情緒、睡前過度思考有關(guān),表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)、頻繁看時(shí)間。長期存在可能誘發(fā)頭痛、心悸等軀體癥狀。可嘗試聽輕音樂、調(diào)整臥室光線等非藥物干預(yù)。
睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間覺醒次數(shù)超過2次且難以再次入睡。常見于前列腺增生引起的夜尿增多、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病。可能伴隨白天嗜睡、注意力不集中。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因。
早醒指比預(yù)期醒轉(zhuǎn)時(shí)間提前1小時(shí)以上且無法繼續(xù)入睡。抑郁癥患者多見該癥狀,常伴隨情緒低落、興趣減退。晨起后可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不適。需警惕季節(jié)性情感障礙等特殊類型抑郁。
睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢或醒后無清醒感??赡芘c褪黑素分泌異常、慢性疼痛有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)睡眠行為異常如磨牙、夢囈。建議避免睡前使用電子設(shè)備,保持規(guī)律作息。
日間功能障礙包括疲勞、情緒煩躁、工作效率降低等。長期失眠可能導(dǎo)致記憶力減退、免疫力下降。駕駛或操作機(jī)械時(shí)需特別注意安全風(fēng)險(xiǎn)。午休時(shí)間建議控制在30分鐘內(nèi)。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,保持臥室安靜黑暗,避免睡前攝入咖啡因和酒精。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或影響日常生活,建議到睡眠??凭驮\評估。短期可使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等處方藥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。注意區(qū)分原發(fā)性失眠與軀體疾病繼發(fā)癥狀,心血管疾病、甲狀腺功能異常等均可能導(dǎo)致睡眠障礙。
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