甲亢可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢或術(shù)前準(zhǔn)備。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需終身替代治療。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著或疑似惡變者,術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺損傷導(dǎo)致低鈣血癥或喉返神經(jīng)損傷。需術(shù)前用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后需長期補(bǔ)充甲狀腺激素。
夏枯草、黃芪等中藥可輔助調(diào)節(jié)免疫,改善心悸、手抖等癥狀。需配伍滋陰潛陽方劑如知柏地黃丸,避免含碘量高的海藻類藥物。中藥治療周期較長,應(yīng)與西藥聯(lián)合使用。
限制海帶紫菜等高碘食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免濃茶咖啡等刺激性飲品,規(guī)律作息控制情緒波動(dòng)??蛇M(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),禁止劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免海魚、海蝦等海產(chǎn)品。建議選擇雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充能量消耗,多食用冬瓜、黃瓜等利水食物緩解多汗癥狀。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),防止誘發(fā)甲亢危象。
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