目前治療甲亢的方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑對(duì)癥治療和中醫(yī)輔助治療。
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲狀腺藥物,通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。適用于病情較輕、甲狀腺輕度腫大的患者,需持續(xù)服藥1-2年。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充甲狀腺素。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物過敏患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪。
普萘洛爾片等β受體阻滯劑可快速緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,但不能根治甲亢。嚴(yán)重支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯患者慎用,需配合其他治療方法使用。
夏枯草膠囊、甲亢靈片等中成藥可輔助改善癥狀,需在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合使用。針灸、耳穴壓豆等療法對(duì)緩解心慌、失眠有一定效果,但不能替代規(guī)范治療。
甲亢患者應(yīng)注意低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充鈣劑;保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累;定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案;出現(xiàn)高熱、心悸加重等甲亢危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。建議選擇內(nèi)分泌科就診,根據(jù)甲狀腺腫大程度、年齡、生育需求等因素制定個(gè)體化治療方案。
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