胃炎的治療選擇需結(jié)合病情特點(diǎn),急性發(fā)作或細(xì)菌感染時(shí)建議優(yōu)先西醫(yī)治療,慢性調(diào)理或藥物不耐受者可考慮中醫(yī)治療。
西醫(yī)治療胃炎的優(yōu)勢(shì)在于快速控制癥狀和明確病因。針對(duì)幽門螺桿菌感染采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。對(duì)于急性胃黏膜損傷,質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片能迅速抑制胃酸分泌。胃鏡檢查可直觀判斷病變程度,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。西醫(yī)治療周期較短,通常1-2周可見(jiàn)明顯效果,但長(zhǎng)期使用抑酸藥可能影響鈣吸收。
中醫(yī)治療側(cè)重整體調(diào)理和病因根治。肝胃不和型常用柴胡疏肝散加減,脾胃虛寒型適用附子理中丸,濕熱中阻型則用半夏瀉心湯。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能,艾灸適用于虛寒證患者。中藥治療周期較長(zhǎng),通常需持續(xù)1-3個(gè)月,但副作用較小且能調(diào)節(jié)免疫。對(duì)于慢性萎縮性胃炎伴腸化生等癌前病變,中醫(yī)在逆轉(zhuǎn)病理變化方面具獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
胃炎患者無(wú)論選擇何種治療方式,均需注意飲食定時(shí)定量,避免辛辣刺激及過(guò)熱食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議用餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,每日可少量多餐,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化。急性期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,恢復(fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等??膳浜细共堪茨?,以肚臍為中心順時(shí)針輕揉,每日兩次每次10分鐘。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。
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