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慢性咽炎要怎么檢查

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慢性咽炎可通過咽部視診、喉鏡檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、過敏原檢測等方式診斷。慢性咽炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素引起。

1、咽部視診

醫(yī)生使用壓舌板觀察咽部黏膜狀態(tài)，慢性咽炎患者可見咽后壁淋巴濾泡增生，黏膜呈暗紅色充血或蒼白水腫。部分患者伴隨咽側(cè)索肥厚，黏膜表面可能附著黏稠分泌物。該檢查能初步判斷炎癥程度，但無法鑒別具體病原體。

2、喉鏡檢查

纖維喉鏡或電子喉鏡可清晰顯示鼻咽至下咽部結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛、潰瘍等細(xì)微病變。檢查時可見杓間區(qū)充血、聲帶水腫等喉部受累表現(xiàn)。喉鏡檢查對鑒別喉癌等占位性病變具有重要價值，檢查前需空腹4小時避免嘔吐。

3、病原學(xué)檢查

咽拭子培養(yǎng)可檢測溶血性鏈球菌等細(xì)菌感染，病毒核酸檢測能明確EB病毒等病原體。血清學(xué)檢查適用于支原體、衣原體等特殊感染診斷。病原學(xué)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇，但陰性結(jié)果不能排除慢性咽炎診斷。

4、影像學(xué)檢查

頸部CT或MRI適用于排查鼻竇炎、甲狀腺病變等鄰近器官疾病導(dǎo)致的咽部癥狀。X線鋇餐造影有助于發(fā)現(xiàn)胃食管反流引起的咽炎，表現(xiàn)為梨狀窩鋇劑滯留。影像學(xué)檢查對結(jié)構(gòu)性異常的診斷率較高。

5、過敏原檢測

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測可識別粉塵螨、花粉等過敏原。過敏性咽炎患者常見嗜酸性粒細(xì)胞增高，過敏原回避試驗(yàn)?zāi)茯?yàn)證病因。該檢查對制定脫敏治療方案具有指導(dǎo)意義。

慢性咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒減少黏膜刺激。用生理鹽水漱口有助于清除分泌物，冬季外出佩戴口罩可防護(hù)冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn)，需及時復(fù)查喉鏡排除惡性病變。合并胃食管反流者睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭可減少反流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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