皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰、灼痛或瘙癢等癥狀。
皰疹病毒感染者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。早期用藥效果更佳,尤其適用于免疫低下者或頻繁復(fù)發(fā)的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
皰疹破潰前可外用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏抗病毒,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持患處清潔干燥,避免抓撓。水皰未破時(shí)可用冷敷緩解疼痛,破潰后改用生理鹽水濕敷促進(jìn)結(jié)痂。會(huì)陰部皰疹需穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
反復(fù)發(fā)作的皰疹患者可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片或轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫功能。營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑。保證每日7-8小時(shí)睡眠,適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等有助于增強(qiáng)抵抗力。長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)降低免疫力,需通過(guò)正念訓(xùn)練等方式緩解。
帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊,嚴(yán)重疼痛需聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚片。避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。老年患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療。疼痛區(qū)域避免接觸過(guò)熱或過(guò)冷刺激,穿著柔軟衣物減少摩擦。
皰疹結(jié)痂前應(yīng)避免游泳、共用毛巾等物品。家庭成員有免疫缺陷者需隔離患者至皮損結(jié)痂。孕婦感染生殖器皰疹需及時(shí)治療以防新生兒感染。疫苗接種是重要預(yù)防手段,50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。
皰疹患者應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含賴氨酸的魚類、豆類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。每日飲水1500-2000毫升,避免飲酒及辛辣食物?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳,但需避免出汗過(guò)多刺激皮損。皮損完全愈合前暫停使用化妝品,外出時(shí)做好防曬。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮損化膿等表現(xiàn)需立即復(fù)診。
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