皰疹治療方法主要有抗病毒藥物治療、局部護(hù)理、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療和中醫(yī)調(diào)理。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚或黏膜簇集性水皰伴疼痛或瘙癢。
皰疹病毒感染需早期使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒,可縮短病程并減少并發(fā)癥??谇话捳羁膳浜习⑽袈屙f乳膏局部涂抹,生殖器皰疹需避免性接觸傳播。嚴(yán)重免疫功能低下者可能需要靜脈注射更昔洛韋。
保持皰疹創(chuàng)面清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染。未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。眼部皰疹需用更昔洛韋滴眼液,避免揉眼。會(huì)陰部皰疹排便后建議用生理鹽水沖洗,減少尿液刺激。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛可采用半導(dǎo)體激光照射緩解疼痛,波長(zhǎng)650納米的紅光具有消炎鎮(zhèn)痛作用。冷敷適用于急性期灼熱感明顯者,每次10-15分鐘。紫外線局部照射能促進(jìn)皰疹結(jié)痂,但需控制劑量避免皮膚損傷。
反復(fù)發(fā)作的皰疹患者可考慮胸腺肽腸溶片或匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。嚴(yán)重感染者可使用靜脈用丙種球蛋白。長(zhǎng)期抑制治療需監(jiān)測(cè)肝腎功能,HIV合并皰疹感染需進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
肝膽濕熱型皰疹可用龍膽瀉肝丸,脾虛濕盛者適合參苓白術(shù)散。外治可選用青黛散調(diào)敷或金黃膏外涂。針灸取穴以圍刺法配合足三里、陽(yáng)陵泉等穴位,火針點(diǎn)刺適用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
皰疹治療期間應(yīng)保持充足睡眠,每日飲水量不少于1500毫升,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,多食富含賴氨酸的乳制品和豆類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)發(fā)熱或皰疹擴(kuò)散需及時(shí)復(fù)診,孕婦及嬰幼兒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。家庭成員需分開使用毛巾浴具,注意手部衛(wèi)生預(yù)防交叉感染。
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