肝陽(yáng)上亢是中醫(yī)診斷學(xué)中的一種證候類(lèi)型,主要表現(xiàn)為肝陽(yáng)偏亢、氣血上逆引發(fā)的頭暈?zāi)垦5劝Y狀,常見(jiàn)于高血壓、神經(jīng)性頭痛等疾病。
肝陽(yáng)上亢多因長(zhǎng)期情緒抑郁或惱怒傷肝,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火,或肝腎陰虧不能制陽(yáng),使肝陽(yáng)亢逆上行。其病理基礎(chǔ)涉及自主神經(jīng)功能紊亂、血管調(diào)節(jié)異常等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制。
特征性表現(xiàn)為頭脹痛伴眩暈,常見(jiàn)面紅目赤、耳鳴如潮、失眠多夢(mèng)、急躁易怒等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)手足震顫、惡心嘔吐等肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)征象,血壓監(jiān)測(cè)多顯示收縮壓升高。
中醫(yī)診斷需結(jié)合舌脈象,典型者舌質(zhì)紅、苔薄黃,脈弦數(shù)有力?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓疾病,必要時(shí)進(jìn)行顱腦CT或MRI檢查。
以平肝潛陽(yáng)為基本治法,常用天麻鉤藤飲加減?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用鈣離子拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片配合鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物如朱砂安神丸。急性發(fā)作時(shí)可針刺太沖、風(fēng)池等穴位。
日常應(yīng)避免情緒激動(dòng),保證充足睡眠。飲食宜清淡,推薦菊花決明子茶等藥膳。太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)氣機(jī),需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能穩(wěn)定療效。
肝陽(yáng)上亢患者需建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,午間可閉目養(yǎng)神15分鐘。飲食選擇芹菜、苦瓜等清熱平肝食材,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然起身引發(fā)直立性低血壓。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科或中醫(yī)內(nèi)科就診。
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