胸腔閉式引流拔管通常有引流液量減少、氣體不再排出、胸部影像學(xué)檢查正常、患者癥狀改善、引流時(shí)間符合要求等指征,建議嚴(yán)格評(píng)估后由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、引流液量減少:24小時(shí)引流液量少于50mL,膿液少于10mL,表明胸腔內(nèi)的積液基本引流干凈,胸腔內(nèi)滲出明顯減少,此時(shí)滿(mǎn)足拔管的液體量條件。
2、氣體不再排出:患者咳嗽、深呼吸時(shí),引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣泡溢出,提示胸腔內(nèi)的氣胸已基本愈合,肺組織重新復(fù)張,漏氣情況得到控制。
3、胸部影像學(xué)檢查正常:胸部X線檢查或胸部CT檢查,顯示肺組織完全復(fù)張,胸腔內(nèi)無(wú)明顯積液、積氣殘留,胸腔的形態(tài)和結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。
4、患者癥狀改善:呼吸困難、胸痛等癥狀明顯緩解或消失,患者生命體征平穩(wěn),呼吸功能恢復(fù)正常,能夠自主平穩(wěn)呼吸。
5、引流時(shí)間符合要求:引流時(shí)間需達(dá)到一定天數(shù)且確?;颊卟∏榉€(wěn)定,如膿胸引流需在感染得到控制后,達(dá)到拔管條件方可拔管。
日常生活中,應(yīng)妥善固定引流裝置,防止?fàn)坷?、受壓、扭曲;保持引流裝置密閉和無(wú)菌,避免感染。
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