男性尿結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、排尿中斷等。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,可能與代謝異常、尿路感染、飲水不足等因素有關(guān)。
排尿時(shí)出現(xiàn)尿道或會(huì)陰部劇烈疼痛是尿結(jié)石的典型表現(xiàn)。疼痛可能呈刀割樣或燒灼感,尤其在結(jié)石移動(dòng)至尿道狹窄部位時(shí)加重。這種癥狀多由結(jié)石摩擦尿路黏膜或阻塞尿流導(dǎo)致。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、吲哚美辛栓等藥物緩解疼痛,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。血尿通常因結(jié)石劃傷輸尿管或膀胱黏膜引起,可能伴隨血塊排出。若合并感染可能出現(xiàn)膿尿。建議及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查和泌尿系超聲,確診后可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或繼發(fā)感染時(shí),可能引起排尿次數(shù)增多、尿意急迫但尿量減少的癥狀。部分患者夜間需頻繁起夜,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。這種情況需與前列腺增生鑒別,可通過尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。治療可選用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
腎盂或輸尿管結(jié)石常引起患側(cè)腰部鈍痛或絞痛,疼痛可能放射至同側(cè)睪丸或大腿內(nèi)側(cè)。膀胱結(jié)石多表現(xiàn)為下腹部脹痛,排尿后可能減輕。疼痛發(fā)作時(shí)患者常坐立不安,伴隨惡心嘔吐??蛇x用消旋山莨菪堿片解痙止痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
膀胱結(jié)石患者在排尿過程中可能出現(xiàn)尿流突然中斷,改變體位后又能繼續(xù)排尿的現(xiàn)象。這是由于結(jié)石在膀胱內(nèi)移動(dòng)暫時(shí)阻塞尿道內(nèi)口所致。長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致尿潴留或腎積水。需通過膀胱鏡檢明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可嘗試藥物排石,較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)。
尿結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)小結(jié)石排出。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī),防止發(fā)生尿源性膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,代謝異常患者需進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析。
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