甲狀腺疾病的癥狀主要包括頸部腫塊、體重異常變化、情緒波動(dòng)、心率改變和疲勞乏力,可能引發(fā)心血管損害、代謝紊亂、生育障礙等危害。
甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致頸部前方出現(xiàn)可見或可觸及的腫塊,伴隨吞咽困難或壓迫感。甲狀腺癌可能出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫塊。超聲檢查和細(xì)針穿刺活檢可明確性質(zhì)。
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致體重快速下降伴食欲亢進(jìn),甲狀腺功能減退則表現(xiàn)為體重增加伴水腫。促甲狀腺激素檢測(cè)可區(qū)分兩種狀態(tài),需結(jié)合抗甲狀腺過氧化物酶抗體判斷病因。
甲狀腺激素水平異常直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),甲亢患者易出現(xiàn)焦慮、易怒,甲減患者常見抑郁、反應(yīng)遲鈍。血清游離T3、T4檢測(cè)有助于診斷,精神癥狀嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合心理干預(yù)。
甲亢可引起竇性心動(dòng)過速、房顫等心律失常,甲減則多表現(xiàn)為心動(dòng)過緩。長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為心力衰竭,動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能評(píng)估心臟受累程度。
甲狀腺激素參與能量代謝調(diào)節(jié),功能異常時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性疲倦,甲減患者尤為明顯,可能伴隨肌肉酸痛和記憶力減退。肌酶譜檢查和甲狀腺抗體檢測(cè)可輔助鑒別診斷。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持均衡飲食,甲亢患者需限制碘攝入,甲減患者可適當(dāng)補(bǔ)充富硒食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),避免熬夜和過度勞累。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī),妊娠期女性更需嚴(yán)格進(jìn)行甲狀腺篩查。術(shù)后患者需終身隨訪,定期復(fù)查甲狀腺超聲和腫瘤標(biāo)志物。
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