熊膽具有清熱解毒、平肝明目、息風(fēng)止痙等功效,主要用于治療高熱驚厥、目赤腫痛、黃疸等癥狀。其主要活性成分為熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等膽汁酸類物質(zhì)。
熊膽中的膽汁酸成分能抑制細(xì)菌內(nèi)毒素釋放,對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見致病菌有抑制作用。臨床用于治療熱毒壅盛導(dǎo)致的咽喉腫痛、瘡瘍腫毒,常與黃連、黃芩等配伍使用。現(xiàn)代研究顯示其可通過(guò)調(diào)節(jié)NF-κB信號(hào)通路發(fā)揮抗炎作用。
熊膽能清瀉肝經(jīng)實(shí)火,改善肝火上炎引起的目赤澀痛、視物模糊。傳統(tǒng)用法多與決明子、夏枯草同用,現(xiàn)代制劑如熊膽滴眼液可用于結(jié)膜炎、角膜炎等眼表炎癥。其機(jī)制可能與降低眼內(nèi)炎性因子IL-6水平有關(guān)。
對(duì)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致驚癇抽搐有緩解作用,小兒高熱驚厥時(shí)可與鉤藤、羚羊角配伍。研究發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸能調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮。癲癇患者使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
能促進(jìn)膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇飽和度,適用于膽囊炎、膽石癥引起的黃疸。常與茵陳、梔子組成復(fù)方,但膽道完全梗阻者禁用。臨床觀察顯示其可改善膽汁淤積性肝病患者的肝功能指標(biāo)。
現(xiàn)代研究提示熊膽粉對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用,能改善心肌缺血再灌注損傷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其可降低血清總膽固醇,但相關(guān)人體研究證據(jù)尚不充分。使用時(shí)應(yīng)關(guān)注可能的胃腸道不良反應(yīng)。
使用熊膽制品需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期大劑量服用。孕婦、哺乳期婦女及肝功能異常者慎用。日常應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。替代品如人工熊去氧膽酸制劑、茵梔黃制劑等可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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